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解决靠什么养医才是治药价虚高的关键
来源:四川新闻网王军荣(教师) 发布时间:2015-03-10 点击率:399
  “90%以上的药品都有降价空间,价格砍掉50%,一点问题都没有。”在广西代表团的小组讨论会上,全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。(3月9日《北京日报》)

  “90%药品有50%降价空间”,此话看似惊人,实际上却只是述说一个路人皆知的秘密罢了。对于药价虚高,我们实在不陌生。随手就可以找出很多例子。据披露,药品从制药厂出来,在出厂价上加上15%到医药公司,医药公司再加上20%至25%到医院,医院零售时又会加价10%左右。如一瓶药的零售价是100元,其出厂价也就在50元左右,而这50元中药品的成本价也仅有15元左右。药价虚高,患者受罪,看病贵总是解决不了。

  治药价虚高已经进行了20多年的博弈,相关的文件不计其数。因此,有业界专家总结了一条博弈流程:药价过高、老百姓反应强烈,价格主管部门发文降价;药价下降,企业停止生产销售降价药,出现“一降就死”的情况;药企换个名称或剂量申请“新药”,药监部门批准改头换面的“新药”,“新药”以数倍于降价前的价格上市,价格部门再启动降价手段……如此循环,药价也呈螺旋式上升。近10多年来,政府实施药品降价30多次,但却“越降越高”,因为药价虚高,能够解决许多问题,要不然许多医院早就倒闭了。

  药价虚高,“回扣”是罪魁祸首。谁拿走了药价的“回扣”?主要还是医院和医生,不过,医院是拿大头,医生是拿小头。

  治药价虚高,一个良方是终结“以药养医”。这已经达成了共识,但是不用“药”来养医,那么用什么来养?接下来的良方是“以技养医”,提高医务人员的技术服务价格。如果这边药品是零差价,真正让“药品”和医院分离,那边是大幅的提高医生的服务价格。这是能够解决问题,但要涨到什么样的程度才能和取消药品获得的利益相当?其实,即便是在“以药养医”的当下,许多医院也是存在“亏本”现象,如果没有了“以药养医”,医院还能正常运转吗?

  治药价虚高,并不是什么难题,为何这么多年就治不了?“以药养医”,不是什么“绝症”,也是可以医治的。为何无法真正实施?说到底,还是因为投入不足之过。医院如果没有一定的经济保障,就无法运转。医院如果不从患者身上赚钱,钱又从哪里来?

  治药价虚高,首先要解决政府投入问题。在我看来,任何一家公立医院要核算好成本,即需要多少钱才能正常运转,而医院的收入是多少,不靠药来养了,缺口还有多少,这个“缺口”政府要给予及时填补。当医院不再为正常所运转的资金而发愁,那么其它方面存在的问题,恐怕都不算是什么事,解决起来决不是什么难题。