西咪替丁治疗过敏性紫癜的临床研究
来源：省科技网 发布时间：2013-03-22 点击率：825
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜，关节炎或关节痛，腹痛，胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。其病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应。其主要发病机制目前尚不完全清楚，大多数专家认为是各种致敏因素使具有敏感素质的机体产生变态反应，主要是速发型变态反应和抗原抗体反应，从而造成一系列的损伤。有学者认为可能是由于机体免疫调节功能紊乱所致，国内外学者研究认为大多为T细胞免疫功能紊乱。对于毛细血管脆性及通透性增加的损伤，西咪替丁为H2受体阻滞剂，可以阻断皮肤中的H2受体，抑制血管通透性增高，减少皮下组织、粘膜及内脏器官水肿和出血。对于消化道出血的损伤，西咪替丁能够阻断胃粘膜上皮壁细胞表面的H2受体，能抑制组胺，五肽胃泌素等多种刺激引起的胃酸分泌，具有较显著的抑制基础及夜间胃酸分泌能力，同时又抑制胃蛋白酶的分泌能力，改善胃粘膜缺氧状态，防治胃出血，减轻患儿的腹痛，从而能缓解患儿的不适。西咪替丁可调节CD8+，CD25+的活性，具有封闭抑制性T淋巴细胞（Ts）上H2受体从而抑制Ts细胞功能，并促进IL-2分泌，增强NK细胞功能，调节机体免疫功能，减轻免疫性肾脏的直接损害作用。有学者认为西咪替丁还可能有直接的抗病毒作用。本研究结果显示西咪替丁治疗组在皮肤紫癜消退，消化道和关节症状消失的时间均明显短于对照组，住院天数短于对照组，具有明确的治疗作用。两组显效率有显著性差异。即在HSP的治疗中，西咪替丁能较快且明显改善临床症状，因为能较快减轻腹痛及胃肠出血症状，故可以减轻患儿的不适感，并且减轻患儿及家长的焦虑，同时具有调节免疫功能的作用，可以促进疾病的康复，改善预后。能缩短住院天数，减少家庭和社会的经济负担。该药疗效确切，并且不良反应小，儿童易于接受，价格低廉，值得推广。
